坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)是更生儿最常见的急腹症之一。该病的特征为肠黏膜缺血坏死，早期会诊贫瘠，进展快，可形成肠坏死、肠穿孔，腹膜炎以及败血症，存活患儿不错发生严重并发症，病死率高。天然关于NEC驻扎趁早期诊治的辩论逐渐增多，但因多样身分导致的早产儿增多，NEC发病率仍然很高，是威逼早产儿人命的严重疾病。正本早产儿的养护就濒临多重贫瘠，当NEC发生的时候，将给一个家庭带来严峻的检修。

今天就给环球请问两个NEC小早产儿的有温度的故事。

故事一：贝贝

贝贝是一双双胞胎中的哥哥，哥俩在姆妈孕珠29周零三天就提前降生了，双双住进了更生儿监护病房。早产的孩子离开了姆妈的子宫，开启了闯关模式，濒临珍贵重检修。贝贝好谢却易从呼吸机援救通气到手脱离，奶量增多最先如故相比到手的，可是在出死后22天出现了腹胀伴吐逆的症状，吐逆物的神色是乌绿色的。

更生儿内科的医师毅力到，贝贝可能得了早产儿常见的一种急腹症——更生儿坏死性小肠结肠炎，也便是NEC。在禁食、升级抗生素抗感染休养、呼吸守旧下，贝贝的病情莫得缓解。

在25天的时候，贝贝出现了血便，腹胀进行性加剧，感染想法未降反升。更生儿内科的医师立即干系了普通（更生儿）外科，通过绿色通谈转运到普通（更生儿）外科的更生儿重症监护病房。

贝贝的情况果真谢却乐不雅，体重只是1.6公斤，皮肤苍黄，指尖发灰，对多样有创休养响应幽微。肚子奇胀，肚皮上的血管昭彰的吓东谈主。多样化验想法领导，贝贝存在相配严重的感染。从他的腹腔抽出的液体是脓血性的，施展腹腔肠管存在坏死的情况，急诊剖腹探查刻谢却缓。

赖天生，男，汉族，1956年10月出生，广东紫金人，大专学历，1976年8月参加工作，1975年6月加入中国共产党。

刚入院时的贝贝

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术中探查的情况正如医师预思的那样，小肠泛泛坏死，肠壁附着了大宗脓苔。不得已，医师切除了贝贝大部分小肠，保留了22厘米，进行了肠吻合术。这样短的小肠，术后不可幸免会出现“短肠概述征”的证明，食品无法充分罗致就被排出体外，孩子会履历耐久泻肚，相应需要收受耐久静脉养分，继之而来的可能是静脉养分干系的肝功能挫伤、胆汁淤积、导管干系的血流感染等。即使孩子抗住了这些，翌日能否依靠肠子存活仍是个未知数。

医师向家长叮咛了病情，并客不雅的证明了可能的预后。以往，面对这样的情况，好多家长遴荐了打消休养。而这对双胞胎的病情齐很严重，咫尺和以后齐将濒临耐久的照护，给家庭带来了千里重的经济背负。但孩子的家东谈主仍然勤苦克制着我方的神情，刚毅的暗意全力和洽，不管如何也不会打消。铭刻一篇外文文件中有一句话：“关于短肠概述征的患儿，家长关于孩子休养的刚毅信念，往往胜过医师关于疾病预后的信心”。家长刚毅的信念和积极和洽的魄力，让医护东谈主员义无反顾，负重致远。

贝贝的休养贫瘠重重，几经转折。术后5天又发现了横结肠局部坏死，再次进行肠切除吻合术。术后10天，第一次手术的吻合口出现了吻合口瘘，第三次手术修补吻合口瘘。每一次手术，医师齐会向家长客不雅的叮咛病情，因为贝贝的“短肠”相配严重，预后谢却乐不雅。但每一次家长的魄力齐让东谈主感动，感动于他们对医护东谈主员的交融、和洽，还有对孩子无怨无悔的爱和坚握。天然自后贝贝履历了喂养不耐受，耐久泻肚，耐久输静脉养分形成胆汁淤积、肝功能挫伤，败血症，养分不良，代谢性骨病，病感性骨折等，医师凭借着专科的精神，浓烈的职责感，不休退换休养决议，在环球的努力下，贝贝订立的挺过了一个又一个关卡，击败了一个又一个“魔怪”。

贝贝快6月龄的时候，终于不错无须输液提供养分，而实足依靠我方的肠谈罗致养分而出院了。出院后，家长们对贝贝悉心温雅，按时复查，如期随访，贝贝的助长发育也渐渐追逐上来了。在他两岁的时候，贝贝的爸爸专诚给医师发来了孩子的相片。看着孩子猴头猴脑可人的形貌，环球齐不由得惊奇：每一个人命，咱们齐不应该打消，每一个人命，齐值得全力奔赴，人命总着名胜，唯独专科和爱心能力创造名胜。

2岁的贝贝能溜冰了

故事2：点点

点点亦然别称NEC早产儿。他在生后13天的时候出现了腹胀和便血的症状，同期陪伴时时的呼吸暂停，需要气管插管呼吸机有创援救通气能力保管人命。当地病院莫得更生儿外科，不具备休养条目，于是通过绿色通谈转运到我所普通（更生儿）外科。

点点的病情通常十分危险，处于脓毒性休克中，腹腔穿刺抽出了粪便样的液体，施展NEC仍是到了进缓期，仍是出现了肠穿孔，必须立即进行手术。经由要紧的抢救和术前准备，点点收受了急诊剖腹探查。术中看到点点的小肠出现了多处坏死，坏死肠管仍是离散穿孔，腹腔里充满大宗粪汁样的腹水，肠壁外面也附着了大宗粪便。最好的手术决议便是回肠造口术，可是近段小肠距离屈氏韧带只是40厘米，换句话说，孩子术后能诓骗的小肠只是40厘米，势必会出现临时性短肠概述征。可是旷置的远段小肠还有30厘米，二期关瘘术后孩子的小肠长度应该不错高傲养分罗致，预后如故好的。可是孩子在关瘘前需要长技艺通过输液提供养分，短技艺内不行出院。

术后，医师向家长叮咛病情，孩子爸爸顿时眼圈泛红，泪光闪闪。第二天，点点爸爸打回电话说，孩子在当地休养仍是破费了近10万元，关于一个普通农村家庭来说，这仍是是一笔大齐的用度。咫尺孩子病情又这样重，还要在病院休养1-2个月，预期用度15-20万，关于这个家庭来说是个天价。终末，他流泪着，从牙缝里挤出了四个字“打消休养”。

一个电话，怎样就能决定一个孩子的存一火呢。医师把点点爸爸请到病院，再次向他解说了孩子的病情，“孩子是有但愿调理的，前提是给他一个契机，他的病情那么重，齐能撑到咫尺，施展他的人命力很轻薄。钱莫得了不错再赚，一条小人命打消了就再也莫得契机，再无法挽回了。但愿是需要付出能力竣事的，但愿咬紧牙关再坚握一下”。经由反复疏导，最终家长决定无间休养。在给点点进行休养的同期，医师也为他恳求了补救基金，“哪怕唯唯独丝丝的但愿，咱们也要戮力去争取”！

正本贪图术后4-6周给点点关瘘，可是术后血流感染减速了休养的脚步。点点感染规矩后，各步地的齐在能收受的界限内，在术后2月，为点点进行了二期关瘘手术。侥幸的是第二次手术后点点规复十分到手，术后3周就达到足量喂养出院了。

出院时，点点如故有很严重的胆汁淤积，肝脏转氨酶也很高，轻度贫血，体型瘦小。可是，凭证医师的造就，回到姆妈的怀抱，孩子的规复将会更快。点点爸爸一直跟医师保握微信干系，征询孩子的颠倒证明，预约复查技艺，口服药退换……医师耐久耐烦指引匡助。经由3个多月的贵重，点点各步地的险些实足正常，仍是从一个瘦削的小不点，长成一个笑貌灿烂，敦敦实实的小婴儿了。

点点出院后3个月到门诊复查

通过贝贝和点点的故事，思告诉NEC早产宝宝的家长们，孩子是有但愿的，但愿是需要医护东谈主员和家长共同付出能力竣事的。关于每一个小人命，只消有但愿，就不要轻言打消，坚握，再坚握一下！这句话，咱们共勉！

更生儿坏死性小肠结肠炎小科普

更生儿坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)是更生儿肠谈的一种严重挫伤，通盘更生儿齐可能发生，但最常见于早产儿。NEC是一种相配严重的疾病，可能永远性松弛部分肠谈，需尽早休养，极严重时致使可致死。症状一般发生于出死后10日至数周。因为NEC常发生于早产儿或生病的足月儿中，故昔时发生在入院的婴儿中。症状包括：吐逆、泻肚、母乳或配方奶淹留于胃内而不行正常参加肠谈、便血；NEC有一些症状并不是私有的，在其他疾病也不错出现，如：呼吸长技艺中断(称为“呼吸暂停”)，过于疲劳-难以叫醒，皮温过高或过低。医护东谈主员磋商NEC时，会进行肉体查验并给以相应的查验和休养。常用的查验包括：

腹部X线查验、腹部超声查验、血液检测、大便样本查验等等。NEC患儿需要立即收受以下休养：罢手经口或经胃管进食、静脉补充液体和养分、胃肠减压吸出胃肠谈内满盈的液体或气体以缓解腹胀和吐逆、使用抗生素抗感染、输血等守旧休养，如病情进展可能需要手术休养。NEC可能十分严重，休养可能需要：用药物进步腹黑功能，用呼吸机或吸氧促进肺部通气。收受NEC休养的婴儿昔时需收受X线查验、血液检测和大便样本查验，以了解病情变化。

文、摄 | 张艳霞

剪辑 | 宣传中心

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